Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular en población diabética asistida en Atención Primaria

• Autores: F. Martín Luján, Josep Lluís Piñol Moreso, Juan José Cabré Vila, Bernardo Costa Pinel, Josep Basora Gallisà, Rosa Solà i Alberich
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 21, Nº. 7, 2004, págs. 339-346
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Estimar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y de enfermedad cardiovascular asociada en población diabética asistida en Atención Primaria en comparación con la población libre de diabetes.

    Diseño y ámbito. Diseño y ámbito: estudio observacional, transversal y multicéntrico (10 centros) en Atención Primaria. Mediciones e intervenciones: muestreo sistemático entre los sujetos de 15 a 74 años atendidos durante el año 2001 (error a: 0,05; precisión: 1 %; prevalencia de diabetes: 6 %-7 %). Se registraron datos demográficos y antropométricos (edad, sexo e índice de masa corporal), factores de riesgo y episodios confirmados de enfermedad cardiovascular en cualquiera de sus formas. Se determinó presión arterial, glucemia basal, glucohemoglobina A1c, perfil lipídico (colesterol total, c-HDL, c-LDL y triglicéridos) y microalbuminuria, calculando el riesgo cardiovascular teórico mediante la ecuación de Framingham.

    Resultados. Se revisaron datos de 2.222 sujetos (1.181 mujeres; 53,2 %) con 49,8 ± 18,4 años de edad media, 702 (31,6 %) con hipertensión, 499 (22,4 %) con dislipidemia, 453 (20,4 %) fumadores activos y 235 (10,6 %) con diabetes mellitus. Entre estos últimos, 154 (65,5 %) presentaron criterios de SM (criterios OMS), con un riesgo cardiovascular promedio de 20,2 ± 7,8 frente a 7,0 ± 7,0 de la población sin diabetes ni SM (p < 0,001). La prevalencia de enfermedad cardiovascular fue del 5,2 % en los sujetos sin diabetes frente al 21,0 % de los diabéticos y al 29,9 % del SM (p < 0,001). La odds ratio para la presencia de enfermedad cardiovascular asociada al SM fue 5,0 (3,29-7,61).

    Discusión. En población asistida en Atención Primaria la prevalencia del SM asociado a la diabetes es muy elevada, comportando un incremento significativo tanto del riesgo como de la enfermedad cardiovascular