Lesiones no palpables de mama: estudio de los márgenes tras resección con el sistema ABBI

• Autores: M. Dolores Escudero de Fez, Carlos Vázquez Albaladejo, George Bakkalian Asfar, Julia Giménez Climent, Carlos Alberto Fuster Diana
• Localización: Revista de oncología: Publicación oficial de la Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto Nacional de Cancerología de México, ISSN 1575-3018, Vol. 6, Nº. 8, 2004, págs. 468-471
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El objetivo del estudio ha sido estudiar la existencia de tumor residual tras el tratamiento quirúrgico en aquellas pacientes con lesiones no palpables de mama (LNP) malignas a las que se les extirpó la lesión mediante el sistema ABBI.

    Material y método. Se incluyeron de forma prospectiva 91 pacientes con LNP de mama que tras la excisión mediante la técnica ABBI se confirmó la malignidad. Todas estas pacientes siguieron resección quirúrgica posterior del área donde anteriormente se alojaba la lesión y se estudió la existencia de tumor residual.

    Resultados. Tras la excisión mediante ABBI el estudio histopatológico evidenció carcinoma ductal infiltrante en 54 casos (59,34%), carcinoma lobulillar infiltrante en 1 caso (1,09%), carcinoma ductal in situ en 25 (27,46%), carcinoma microinvasor en 4 (4,39%), carcinoma tubular en 5 (5,49%), carcinoma coloide en 1 (1,09%) y carcinoma papilar en 1 caso (1,09%). Posteriormente se realizó una resección de la zona donde estaba anteriormente alojada la lesión más la toma de límites y vaciamiento axilar ganglionar en 63 pacientes (69,3%), resección única de la zona y toma de límites en 21 (23,07%), mastectomía simple a 4 (4,39%) y resección única de la zona y sus límites con exéresis del ganglio centinela axilar en 3 (3,29%). En el estudio patológico de las piezas quirúrgicas no se encontró tumor residual al realizar la resección en 57 pacientes (62,63%). Sin embargo, al realizar una diferenciación según el tamaño tumoral, observamos que en los pacientes con tamaño mamográfico de la lesión menor o igual a 10 mm, no existía tumor residual en el 73,17%. El carcinoma ductal in situ fue el tipo de tumor en el 82% de lesiones menores de 10 mm en las que se encontró tumor residual tras la resección quirúrgica.

    Conclusiones. El sistema ABBI es un sistema de biopsia de las lesiones no palpables de mama que ha permitido en todos los casos el diagnóstico de la lesión. En lesiones hasta 10 mm ha permitido la exéresis completa de la misma en un 73% de los casos, porcentaje que no parece todavía suficiente, lo que unido a la existencia de otros factores tales como determinados tipos histológicos de tumor, sobre todo el carcinoma ductal in situ, hace que no se pueda considerar esta técnica como terapéutica.