El reinfarto como complicación del infarto agudo de miocardio: datos del registro PRIMVAC

• Autores: Mercedes Francés, Juan Cardona Peretó, Francisco Guardiola, Miguel Ahumada Vidal, José Valencia, Eduardo Payá, Francisco Sogorb Garri, Adolfo Cabadés O`Callaghan, Javier Cebrián Doménech, Pedro José Morillas Blasco
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 58, Nº. 1, 2005, págs. 13-19
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos. El perfil clínico de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que presentan un reinfarto (REIAM) durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC) es poco conocido. El objetivo de este trabajo es determinar los factores predictores de REIAM, su incidencia global y su mortalidad.

    Pacientes y método. Se incluyó a todos los pacientes con IAM ingresados en las UCIC de 17 hospitales de la Comunidad Valenciana en el período 1995-2000. Se determinaron las características diferenciales de los pacientes con y sin REIAM, y se calcularon las odds ratio y sus intervalos de confianza del 95% mediante un análisis de regresión logística para los posibles factores predictores.

    Resultados. Se incluyó a 12.071 pacientes con IAM. La edad media fue de 65,5 años, la proporción de mujeres del 23,8% y la incidencia de REIAM del 2,8%. La edad fue significativamente mayor en el grupo con REIAM que en el grupo sin REIAM, al igual que el porcentaje de mujeres. Se realizaron más procedimientos, se utilizaron más fármacos y hubo más complicaciones en el grupo con REIAM. La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo con REIAM (37,8 frente a 12,6%). La edad, la diabetes mellitus, el infarto de miocardio previo y el desarrollo de onda Q en el electrocardiograma se asociaron de forma independiente con la presencia de REIAM.

    Conclusiones. El REIAM en la UCIC conlleva una alta mortalidad. Algunos factores presentes en las primeras horas del IAM se asocian con la aparición de REIAM.