Resumen de Significado pronóstico de los valores de hemoglobina en pacientes con insuficiencia cardíaca

Ramón Coll, Beatriz González, Salvador Altimir Losada, Juan Herreros, Montserrat Prats, Vicente Valle, Josep Lupón Rosés, Agustín Urrutia de Diego, Celestino Rey Joly

• Introducción y objetivos. Evaluar el valor pronóstico de las concentraciones de hemoglobina (Hb) en relación con la mortalidad y con los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca (IC) al año de la primera visita a la Unidad de IC.

  Pacientes y método. Conocemos la situación vital y los ingresos por IC al año en 337 pacientes admitidos entre agosto de 2001 y marzo de 2003. Las concentraciones de Hb se recogieron en la primera visita.

  Resultados. Fallecieron 28 (8%) pacientes y hubo 158 ingresos por IC en 66 pacientes. Los valores de Hb se asociaron con la mortalidad a 1 año (pacientes vivos, 13,0 ± 1,7 g/dl; pacientes fallecidos, 11,6 ± 1,7 g/dl; p < 0,001) y con la necesidad de ingresar por IC (pacientes sin ingresos, 13,1 ± 1,7 g/dl; pacientes con al menos un ingreso, 12,2 ± 1,7 g/dl; p < 0,001). En el análisis multivariable, los valores de Hb mantuvieron la significación estadística. Definida la anemia como Hb < 12 g/dl, el 30% de los pacientes estaba anémico. La mortalidad al año fue del 17% en los pacientes anémicos y del 5% en el grupo sin anemia (p < 0,001). El 31% de los pacientes con anemia tuvo al menos un ingreso hospitalario por IC, mientras que sólo el 15% de los pacientes no anémicos precisó ingresar (p = 0,001).

  Conclusiones. Los valores de Hb se asocian inversamente con la mortalidad y los ingresos por IC en el primer año de seguimiento. La prevalencia de anemia en nuestra población con IC es elevada y tiene valor pronóstico independiente.