Resumen de Fisura de ano. Alteraciones de la continencia y de la calidad de vida durante la enfermedad y a los 6 meses de la esfinterotomía lateral interna subcutánea

José Marzo Virto, Pedro Armendáriz Rubio, Héctor Ortiz Hurtado, Medel L. Blasi, Mario de Miguel Velasco

• Objetivo. El objeto de este trabajo prospectivo, en el que cada paciente era su propio control, ha sido evaluar las alteraciones de la continencia y de la calidad de vida producidas por la esfinterotomía lateral interna. Pacientes y método. En 113 pacientes consecutivos diagnosticados de fisura crónica anal se valoraron la calidad de vida (cuestionario SF-36) y la continencia fecal (cuestionario CCF-FI) antes de realizar una esfinterotomía lateral interna y a los 6 meses de la operación. Resultados. Se excluyó a 4 pacientes por la imposibilidad de rellenar el cuestionario SF-36 sin ayuda. De los 109 restantes, en 6 (5,5%) la fisura persistió o recidivó. Un paciente no aceptó volver a rellenar la encuesta de calidad de vida, por lo que fue excluido del estudio. En los 108 pacientes en los que el estudio se completó, aumentó la incontinencia, la mediana (amplitud intercuartil) de las puntuaciones de la escala CCF-FI se incrementó de 0,00 (3) antes de la operación a 1 (4) en el postoperatorio (p = 0,001). La calidad de vida mejoró de forma significativa después de la operación, ya que las puntuaciones de las escalas siguientes aumentaron: función física (p = 0,005), rol físico (p = 0,006), dolor corporal (p < 0,001), vitalidad (p = 0,008), función social (p = 0,022) y salud mental (p < 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la percepción de salud en general y en el rol emocional. Conclusión. A pesar del deterioro de la continencia, la esfinterotomía mejora la calidad de vida en los pacientes con fisura anal