Resumen de Inicio del tratamiento hipolipemiante en función del perfil lipídico en la fase hiperaguda del ictus
Pilar Delgado Martínez, Marc Ribó, José Álvarez Sabin, Joan Montaner Villalonga, Francisco Purro, Pilar Chacón
Fundamento y objetivo: Valorar si la determinación del perfil lipídico permite evitar las modificaciones de la fase aguda y tomar la decisión de iniciar un tratamiento hipolipemiante al alta. Pacientes y método: Se realizaron determinaciones seriadas de lípidos en 72 pacientes afectados de ictus isquémicos consecutivos a su llegada (tiempo medio entre el inicio de los síntomas y la determinación de 6,3 h), al ingreso (tiempo medio de 48 h) y al tercer mes. Resultados: Los valores medios de colesterol total (CT), colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y triglicéridos (TG) fueron significativamente superiores (p < 0,05) en fase hiperaguda respecto del ingreso (212 frente a 189; 131 frente a 120; 52 frente a 44 y 132 frente a 115). Al tercer mes, los valores fueron similares a los de la fase hiperaguda (197, 131, 48 y 143, respectivamente). Si se consideran los nuevos límites para iniciar tratamiento, lo requerirían un 55% de pacientes cuya determinación se realiza en fase hiperaguda frente a sólo un 37% al considerar los valores del ingreso. Conclusión: La determinación aguda del perfil lipídico permite detectar con precisión a los pacientes que requieren un tratamiento hipolipemiante y comenzarlo sin demoras innecesarias.
