Evaluación económica del uso de voriconazol versus anfotericina B en el trataniento de la aspergilosis invasiva

• Autores: Javier Mateu de Antonio, Javier Soto Álvarez, Mónica Marín Casino, M.A. Muñoz Jareño, Santiago Grau Cerrato, Esther Salas Sánchez
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 29, Nº. 1, 2005, págs. 5-10
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducci¿n: La aspergilosis invasiva es una infecci¿n con una incidencia creciente y una elevada mortalidad asociada. Voriconazol es un antif¿ngico que ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de esta enfermedad.

    El objetivo de este estudio ha sido efectuar un an¿lisis farmacoecon¿mico del uso de voriconazol versus anfotericina B deoxicolato, en el tratamiento de la aspergilosis invasiva en nuestro pa¿s.

    Material y m¿todos: Se ha elaborado un an¿lisis coste-efectividad empleando un modelo farmacoecon¿mico elaborado a trav¿s de un an¿lisis de decisi¿n. Los datos de efectividad, las probabilidades del ¿rbol de decisi¿n y el consumo de recursos, fueron obtenidos de un ensayo cl¿nico que compar¿ ambas alternativas terap¿uticas y de un panel de expertos local, con el fin de incorporar el modelo a la pr¿ctica m¿dica habitual de nuestro medio.

    Solamente se han incluido en este an¿lisis los costes m¿dicos directos (coste de la medicaci¿n, d¿as de hospitalizaci¿n, anal¿ticas y tratamiento del fallo terap¿utico).

    La perspectiva elegida para el an¿lisis ha sido el hospital, y el horizonte temporal escogido ha sido de 12 semanas, tiempo m¿ximo que los pacientes fueron seguidos en el ensayo cl¿nico de referencia.

    Resultados: En el estudio de referencia, los pacientes tratados con voriconazol presentaron ¿xito terap¿utico en el 52,8 frente al 31,6% en el grupo tratado con anfotericina B deoxicolato.

    El coste de tratar un paciente con voriconazol o con anfotericina B deoxicolato, fue de 56.296 y 56.382 e respectivamente, mientras que el cociente coste/efectividad medio fue de 106.621 y 178.424 e, al emplear ambas opciones en evaluaci¿n.

    El an¿lisis coste-efectividad incremental efectuado muestra que el uso de voriconazol versus el de anfotericina B deoxicolato, supone un ahorro de recursos sanitarios de 406 e por paciente.

    Conclusiones: Voriconazol es una opci¿n m¿s eficiente que la anfotericina B deoxicolato en el tratamiento de la aspergilosis invasiva, lo que se traduce en un ahorro de recursos, derivado de producir mejores resultados cl¿nicos con costes asociados m¿s bajos.