Cirugía Torácica

• Autores: Federico González Aragoneses, Nicolás Moreno Mata, Eduardo Orusco Palomino, Milagros Moldes Rodríguez, Patricia Martínez Martínez, Carlos Simón Adiego
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 124, Nº. Extra 1, 2005 (Ejemplar dedicado a: Actuación del Hospital General Universitario Gregorio Marañón en los atentados del 11 de marzo), págs. 31-33
• Idioma: español
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• Resumen

  • Nuestro servicio trató a 32 pacientes con traumatismo torácico por onda expansiva que no necesitaban soporte ventilatorio invasivo. Se analizan el Injury Severity Score (mediana de 13), la relación presión parcial de oxígeno/fracción inspiratoria de oxígeno (mediana de 350) y la gravedad de la lesión pulmonar observada (mediana de 1,25 en el índice de Murray). La clínica, dominada por el dolor torácico, dependió de la intensidad del barotrauma y del distrés respiratorio. Todas las lesiones aparecieron en las primeras 24 h y la mayoría de los pacientes (75%) presentaban contusión pulmonar. Aunque los pacientes con contusión pulmonar presentan mayor comorbilidad, intra y extratorácica, las diferencias no son significativas respecto a los que no la tienen, salvo en la estancia hospitalaria (13 frente a 5,5 días; p = 0,008). Aparecieron fracturas costales en 12 pacientes (37%), la mayoría en las 3 primeras costillas y en el 60% de los casos con disminución del contorno torácico superior (toracoplastia traumática apical). La evolución ha sido satisfactoria, sin mortalidad.