Adenocarcinoma de duodeno

• Autores: Karim Muffak, Daniel Garrote Lara, José Manuel Ramia Ángel, Antonio Palomeque Jiménez, Alfonso Mansilla Roselló, Jesús María Villar Del Moral
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 77, Nº. 4, 2005, págs. 208-212
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El adenocarcinoma de duodeno es una neoplasia infrecuente, lo que impide la existencia de grandes series que permitan extraer conclusiones sobre su diagnóstico y su tratamiento. Pacientes y método. Estudio retrospectivo (1999-2003) de los 5 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma duodenal en nuestro servicio. Resultados. La edad media fue de 54 años. El 80% eran varones. Todos presentaron pérdida de peso y dolor abdominal. La localización del tumor fue: segunda (3 casos) y tercera porción (2). A todos los pacientes se les practicó una endoscopia digestiva con biopsia que informó de la presencia de adenocarcinoma. La tomografía computarizada fue la prueba diagnóstica más eficaz. El diagnóstico preoperatorio fue correcto en todos los pacientes. La técnica realizada fue duodenopancreatectomía cefálica (3 casos) y duodenectomía con resección atípica pancreática y hemicolectomía derecha (1 caso). A un paciente con metástasis hepáticas se decidió no practicar intervención quirúrgica. Dos pacientes intervenidos no presentaron ninguna complicación. Los otros presentaron vaciado gástrico lento (1 paciente) y pancreatitis del muñón, que produjo un SIRS que ocasionó el fallecimiento del paciente. La supervivencia de los pacientes intervenidos es de 60, 13 meses y 1 mes, respectivamente. Ninguno ha presentado recidiva de la enfermedad. El paciente no intervenido falleció a los 4 meses. Conclusión. El adenocarcinoma de duodeno es un tumor infrecuente asociado a diversas enfermedades. El tratamiento quirúrgico suele ser una duodenopancreatectomía cefálica. La supervivencia en los pacientes resecados es mejor que la obtenida en los tumores pancreáticos primarios.