Diferencias entre pacientes con ictus isquémico españoles frente a centro y nordeuropeos: un estudio de casos y controles

• Autores: José Manuel Moltó Jordá, Jorge Matías-Guiu Guía, V. Medrano, R.M. Sánchez Pérez, Isabel Beltrán Blasco
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 40, Nº. 4, 2005, págs. 193-198
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Algunos estudios realizados en población americana han demostrado diferencias entre razas en la patología vascular cerebral y en la prevalencia de los factores de riesgo vascular. Los pocos estudios sobre población hispana han encontrado una mayor prevalencia de diabetes mellitus, así como una menor frecuencia de ictus cardioembólico y de ateromatosis carotídea extracraneal, en comparación a la raza blanca de origen sajón. Pacientes y métodos. Realizamos un estudio de casos y controles apareando un caso con dos controles, por edad y sexo. Los casos eran personas procedentes del centro y norte de Europa y los controles, personas españolas. Todos se habían hospitalizado por ictus isquémico o AIT. Comparamos la frecuencia de factores de riesgo (FR) convencionales, el subtipo de ictus isquémico y el estudio por ecografía Doppler de las carótidas. Calculamos la odds ratio y los intervalos de confianza (IC) al 95% para datos apareados. Resultados. Los casos presentaron con menor frecuencia hipertensión arterial (HTA), con una OR de 0,45 (IC 0,24-0,83). No encontramos diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de diabetes, hipercolesterolemia, cardiopatía y fibrilación auricular. Obtuvimos una mayor frecuencia de ictus con mejoría rápida y de AIT en los casos que en los controles (OR de 3,73, IC: 1,72-8,07), que interpretamos como un sesgo de ingreso. La ecografía Doppler de las carótidas demostró estenosis superior al 70% en el 21,9% de los casos y en el 13% de los controles. Conclusiones. El presente estudio no revela diferencias entre españoles y noreuropeos en los factores de riesgo convencionales, salvo por una mayor prevalencia de HTA en los pacientes españoles. La patología carotídea grave parece ser menos frecuente en los españoles. Sería conveniente para futuros trabajos el tener en cuenta otros FR (subfracciones de colesterol, homocisteína, etc.), posiblemente ligados a la raza y que pueden explicar las diferencias descritas.