Análisis de la violencia del paciente en atención primaria

• Autores: F. Vico Ramírez, M.J. Mateios Salido, A. López Rodríguez, P. Herrera Serena, M.A. Moreno Jiménez, F.J. Zerolo Andrey
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 36, Nº. 3, 2005, págs. 152-158
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Determinar la frecuencia de la violencia en atención primaria y analizar sus causas. Estudiar las consecuencias y su relación con el burnout y la desmotivación profesional.

    Diseño. Estudio descriptivo, transversal.

    Emplazamiento. Atención primaria.

    Participantes. Participaron en el estudio 68 médicos de atención primaria de 4 distritos de la provincia de Jaén (n = 350; 19%).

    Mediciones principales. Cuestionario diseñado ad hoc, autoadministrado y enviado por correo, que incluía datos de filiación, laborales y opinión sobre causas de burnout y violencia, consecuencias de ésta y actitudes del Servicio Andaluz de Salud y organizaciones profesionales (fiabilidad global, alfa de Cronbach: 0,7898).

    Resultados. El 58% de los encuestados había presentado alguna agresión (un 85% abuso verbal, un 67,5% amenazas y un 12,5% agresión física). Ser agredido se asoció a atribuir a los pacientes la responsabilidad (odds ratio [OR] = 7,6; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,5-23), hacer guardias (OR = 6,3; IC del 95%, 1,2-33), rigidez (OR = 3,5; IC del 95%, 1,2-10,7), manejo inadecuado de situaciones emotivas (OR = 3,2; IC del 95%, 1,1-9,2) e incompetencia (OR = 5,2; IC del 95%, 1,6-17). La violencia fue la causa menos valorada de burnout y se asoció a menor gratificación del trabajo (OR = 2,9; IC del 95%, 1,0-7,8). También se asoció a irritación contra el Servicio Andaluz de Salud (OR = 2,8; IC del 95%, 1,0-7,5) y a temor a la desmotivación (OR = 2,8; IC del 95%, 1,0-7,5), la cual a su vez se asoció a la pérdida de prestigio social (p < 0,01), a sentimiento de baja autoestima (p < 0,01) y a depresión (p < 0,01).

    Conclusiones. La frecuencia es mayor que los datos de la Organización Internacional del Trabajo. La violencia se asocia a desconfianza, falta de comunicación asistencial e incompetencia. Es la causa menos valorada de burnout y se asocia a menor gratificación laboral y mayor temor a la desmotivación.