Estudio comparativo entre el Fondaparinux y la Nadroparina en la prevención del tromboembolismo venoso tras artroplastias de rodillas

• Autores: Daniel Hernández Vaquero, R. Gava
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 40, Nº. 221, 2005, págs. 18-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparative study between the Fondaparinux and the Nadroparina in the prevention of the venous thromboembolism after total knee arthroplasty
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• Resumen
  • español

    El fondaparinux pertenece a una nueva clase de agentes antitrombóticos, los inhibidores selectivos del factor Xa. Nuestro estudio se propone analizar las diferencias entre las complicaciones originadas por la utilización de fondaparinux sódico y una heparina de bajo peso molecular, la nadroparina en la profilaxis tras artroplastia total de rodilla. Hemos realizado un estudio prospectivo que incluyó a 40 pacientes con el diagnóstico de gonartrosis primaria, en 20 se indicó profilaxis con fondaparinux y en otros 20 con nadroparina. En ningún paciente se presentaron signos o síntomas compatibles con TEV o embolismo pulmonar. No se objetivó hemorragia inusual por la herida, no fue preciso reintervención quirúrgica en ningún paciente ni se anotaron efectos adversos de ningún tipo. Sin embargo al analizar las cantidades recogidas en los drenajes y la cuantificación de las cifras de hemoglobina postoperatoria inmediata y en el control a los tres días encontramos diferencias entre los ambos grupos de pacientes, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. El grupo de pacientes tratado con fondaparinux presentó un mayor sangrado reflejado a través del volumen recogido por los drenajes así como por la hemoglobina de control que se realizó a los tres días del período postoperatorio.

  • English

    The fondaparinux is a new type of antithrombotic drugs, the selective inhibitors anti factor Xa activity. Our study proposes analyzing the differences between the complications originated for sodium fondaparinux utilization and a low molecular weight heparin, the nadroparina, in the prophylaxis after total knee arthroplasty. A prospective study was made of 40 patients with osteoarthritis of the knee as primary diagnosis that were operated to implant a total knee replacement. In 20 patients we indicate prophylaxis with fondaparinux and in others 20 with nadroparina. In any patients we found signs or compatible symptoms of venous thromboembolism or pulmonary embolism. We did not observe unusual blood loss in the wound. Revision surgery was not necessary neither we noted any type of adverse effects. However when we analyze the quantities collected in the drains and the quantification of postoperative immediate haemoglobins and in the three days control we find differences between both patient’s groups, although these differences were not statistically significant.

    In the fondaparinux group we observed a big blood loss in the drains and less levels in the three days control haemoglobin.