Diseño de una vía clínica para el tratamiento quirúrgico del carcinoma gástrico a partir del análisis del proceso

• Autores: Ángel Serrano Muñoz, Pedro M. Ruiz López, Felipe de la Cruz Vigo, Cristina Valiño, Alfredo Ibarra, Juan Alcalde Escribano, Carlos Morales, Alfredo Abad Barahona
• Localización: Revista de calidad asistencial, ISSN 1134-282X, Vol. 20, Nº. 5, 2005, págs. 256-270
• Idioma: español
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• Resumen

  • Viernes 1 Julio 2005. Volumen 20 - Número 05 p. 256 - 270 Texto completo Descargar PDF Buscar en medline artículos de:

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    en Calidad Asistencial en Vol. 20, Núm. 05 Búsqueda avanzada Originales Diseño de una vía clínica para el tratamiento quirúrgico del carcinoma gástrico a partir del análisis del proceso Cristina Valiñoa Ángel Serranoa Juan Alcaldea Alfredo Abada Carlos Moralesa Alfredo Ibarraa Pedro Ruizb Felipe Cruz-Vigoc aServicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España bUnidad de Calidad. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España.

    cServicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España Introducción: Las vías clínicas son herramientas de gran utilidad para la sistematización y la mejora de los procesos asistenciales. Se presenta la metodología para la gestión del proceso asistencial en el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico mediante la evaluación previa del proceso y el desarrollo de una vía clínica.

    Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes intervenidos por adenocarcinoma gástrico durante el período 1998-2000. Se analizaron las características clínicas, la calidad científico-técnica, la efectividad clínica y el consumo de recursos. Toda esta información, junto con la revisión bibliográfica sobre el tema, se utilizó para diseñar una vía clínica para la mejora del proceso.

    Resultados: Los puntos fuertes fueron: intervalo correcto entre el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico (mediana, 27 días), baja tasa de complicaciones mayores (18,1%) y mortalidad (1,8%). Las áreas susceptibles de mejora fueron: valoración anestésica ambulatoria (23,5%), estancia media hospitalaria (mediana, 21 días), obtención del consentimiento informado (53,5%), cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiótica (62,5%) y tromboembólica (78,5%), consumo de antibióticos (55,3%) y nutrición parenteral (96,4%), realización de tomografía computarizada abdominal preoperatoria (83,9%), número insuficiente de ganglios aislados (mediana, 14), índice de transfusiones (61,8%) y aplicación de una encuesta de satisfacción.

    Con toda esta información se diseñaron los documentos de la vía clínica y se definieron indicadores y estándares de calidad adaptados a la realidad de la unidad quirúrgica.