Resumen de Lupus eritematoso sistémico
Josep Font Franco, Gerard Espinosa Garriga, Ricard Cervera Segura
Etiopatogenia. Factores etiológicos (hormonales, genéticos y ambientales) conducen a una disregulación del sistema inmunitario, cuya consecuencia final es la producción de anticuerpos.
Manifestaciones clínicas. Esta entidad presenta una gran variedad de patrones de expresión. Puede afectar a cualquier órgano y evoluciona a brotes. El estrés emocional y físico, el embarazo, diversos fármacos, los estrógenos, las infecciones intercurrentes y la luz ultravioleta de la radiación solar pueden desencadenar el inicio de la sintomatología.
Laboratorio. La valoración analítica debe personalizarse en cada caso. La presencia de anticuerpos antinucleares es una de las características más importantes del LES. La presencia de valores elevados de anticuerpos anti-ADN es relativamente específica y suele correlacionarse con la actividad clínica de la enfermedad.
Diagnóstico. No existe ninguna característica clínica patognomónica ni tampoco ninguna prueba de laboratorio específica, por lo que se han elaborado unos criterios que si bien no son útiles para el diagnóstico de todos los pacientes, sí al menos para su clasificación de forma uniforme.
Tratamiento. Se basa en unas medidas de carácter general y en el uso de AINE, antimaláricos, glucocorticoides e inmunosupresores. El objetivo del tratamiento, es mantener al paciente en una remisión clínica que le permita desarrollar sus actividades cotidianas con la dosis más baja de fármaco posible.
Pronóstico. La supervivencia a los diez años se sitúa por encima del 90%. Ello es debido a la precocidad en el diagnóstico, el manejo más correcto de los corticoides, la aparición de los inmunosupresores, los avances en el tratamiento de la hipertensión arterial y de las infecciones intercurrentes, así como una mayor disponibilidad de diálisis y el trasplante renal.
