La cistectomía radical está considerada como el tratamiento estándar del cáncer de vejiga con invasión muscular. Se ha ensayado la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de vejiga con invasión vascular, estadios cT2a cT4, quirúrgicos.
El racional para administrar quimioterapia previa a la cistectomía o a la radioterapia radical se basa en el intento de tratar la enfermedad micrometastásica presente en el momento del diagnóstico. Podemos esperar una discrepancia entre el estadio clínico y el patológico. La toxicidad asociada con la quimioterapia neoadyuvante es aceptable. Metanálisis de estudios clínicos utilizando quimioterapia neoadyuvante basada en combinaciones que contienen cisplatino han revelado un 5% de diferencia a favor de la quimioterapia neoadyuvante.
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