Resumen de Fibrilación auricular como factor de riesgo de acontecimientos cerebrovasculares en personas mayores de 65 años: ¿es adecuada la práctica clínica en profilaxis anticoagulante?
R. Calle Custodio, M. D. Gómez Mosquera, A. Prieto Maroto, Pilar Gayoso Diz, Ana Isabel Sala López, D. Herrera Calvo
Objetivo. Analizar las pautas de profilaxis antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular (FA) mayores de 65 años y su adecuación a la evidencia.
Diseño. Estudio transversal.
Emplazamiento. Área de salud de Ourense, con 95.840 habitantes mayores de 65 años.
Participantes. Personas mayores de 65 años con FA no reumática, crónica o paroxística (411 casos; un 69,6% mayor de 75 años).
Mediciones principales. a) Variables sociodemográficas, antecedentes personales y riesgo de accidente cerebrovascular (ACV), y b) características diagnósticas de la FA, tratamiento antitrombótico prescrito y adecuación a la evidencia científica.
Resultados. En el momento del diagnóstico se prescribió anticoagulación oral (ACO) al 33% de los casos con riesgo alto. La probabilidad de recibir ACO se modificó por la edad (mayores de 75 años frente al grupo de 65-75 años; odds ratio, 0,32; intervalo de confianza del 95%, 0,18-0,59) y por la presencia de ACV previo (odds ratio, 2,02; intervalo de confianza del 95%, 1,16-3,55).
Conclusiones. Resulta insuficiente la prescripción de ACO profiláctica, sobre todo en los mayores de 75 años con riesgo alto de ACV y baja frecuencia de contraindicaciones; el porcentaje de inadecuación es del 73,4% en este grupo.
