Resumen de Trombofilia venosa: clasificación, implicaciones clínicas y terapéuticas

Ramón Lecumberri, M. P. Sánchez Antón, J. Feliú Sánchez, Eduardo Rocha Hernando

• Concepto. El tromboembolismo venoso (TEV) se considera un proceso multifactorial en el que confluyen diversas causas, congénitas y adquiridas, que superan el determinado "umbral trombótico".

  Factores de riesgo. Los déficits de antitrombina III (AT III), proteínas C y S, y especialmente el factor V Leiden, constituyen los principales factores de riesgo genético de TEV. Otros recientemente identificados son la hiperhomocisteinemia, el nivel elevado del factor VIII coagulante y la resistencia a la proteína C activada.

  Diagnóstico de la trombofilia venosa. Está aceptado el estudio de trombofilia en pacientes menores de 45 años con trombosis venosa, trombosis de localizaciones atípicas, recurrentes y necrosis cutánea al iniciar la terapia anticoagulante oral.

  Tratamiento. Para definir la duración de la terapia anticoagulante es importante conocer la posible existencia de alteraciones trombofílicas que pueden aconsejar terapia indefinida.