Hepatitis A Epidemiología. El VHA se transmite por vía fecal-oral y es más prevalente en áreas socioeconómicas bajas. Ocurre de forma esporádica o epidémica.
Clínica. La clásica de cualquier hepatitis, muy raramente evoluciona a hepatitis fulminante.
Diagnóstico. Demostración de anti-VHA de clase IgM.
Tratamiento y profilaxis. El tratamiento es sintomático. Existe una vacuna contra el VHA y la posibilidad de vacunación universal en un futuro próximo.
Hepatitis E Epidemiología. Es responsable de epidemias de hepatitis no A no B transmitidas por vía oro-fecal en países en vías de desarrollo.
Clínica. Similar al resto de las hepatitis agudas. En embarazadas, con frecuencia, evoluciona a hepatitis fulminante (15%-25%). No evoluciona a la cronicidad.
Diagnóstico. Determinación anti-VHE por enzimoinmunoanálisis.
Tratamiento. Es sintomático.
Hepatitis delta Epidemiología. Es un virus defectivo que precisa del VHB.
Clínica. Puede ocurrir en forma de coinfección con el VHB, sobreinfección e infección latente.
Diagnóstico. Presencia de anti-VHD total. En casos que cursa con hepatitis aguda, pueden precisarse dos pruebas para demostrar seroconversión o bien la determinación de HDAg sérico y/o ARN-VHD.
Tratamiento y profilaxis. En hepatitis crónica delta, interferón durante 12 meses. La mejor prevención es la vacunación contra el VHB.
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