Enfermedades vasculares hepáticas

• Autores: D. Moreno Ramírez Cárdenas, Bruno Sangro Gómez Acebo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 9, 2004 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (IX). Patología del hígado y del páncreas), págs. 543-551
• Idioma: español
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• Resumen

  • Anomalías vasculares. Las alteraciones anatómicas de la vascularización hepática son infrecuentes. Únicamente destaca, debido al creciente número de procedimientos percutáneos, el aneurisma de la arteria hepática, que suele tratarse mediante embolización o cirugía.

    Trombosis portal. La trombosis portal suele deberse a estados de hipercoagulabilidad o procesos compresivos o inflamatorios locales. La primera manifestación suele ser la hemorragia digestiva. Para el diagnóstico suele bastar una ecografía doppler abdominal. El tratamiento incluye la anticoagulación precoz y la causa que lo originó, si se conoce.

    Síndrome de Budd-Chiari. El síndrome de Budd-Chiari es una enfermedad rara donde, finalmente, se afecta el drenaje venoso hepático. Las formas de presentación son variadas, desde enfermedad aguda grave hasta la hepatopatía crónica con cirrosis establecida. Entre las posibles causas deben incluirse las enfermedades malignas hematológicas. El tratamiento depende de la causa y de la forma de presentación, y puede plantearse el trasplante hepático.

    Enfermedad venooclusiva. La enfermedad venooclusiva hepática es una enfermedad del endotelio sinusoidal. Se asocia principalmente al trasplante de médula ósea y tiene una elevada morbimortalidad. En la actualidad, sigue sin haber un tratamiento específico definitivo.