Se presentan las características de la MBE y de su versión psiquiátrica, la psiquiatría basada en pruebas, en su intento en convertirse en un nuevo paradigma cíentífico, en el sentido de Kuhn, que supere la incertidumbre de la decísión clínica, apoyándose en los ensayos clínicos randomizados, nuevo patrón de oro, y las limitaciones y controversias que ocasiona, tanto en la medicina en general como psiquiátrica. Aparece como contrapunto la Medicina Basada en Narrativas donde prima la hermenéutica y la Psiquiatría Basada en Valores, fundamentada en la filosofía; y la creciente ímplantación en la investigación sanitaria de los métodos cualitativos, las técnicas de consenso y de observación. Viejo debate entre lo cualitativo y lo cuantitativo, de los hechos frente a los valores, lo verdadero y lo falso en el contexto de nuestro presente científico, político y sanitario donde prima lo instrumental. Se plantea, por último, las repercusíones en la clínica de este nuevo positivismo y la necesidad de una psicopatología que de cuenta del enfermar.
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