Mujer de 77 años, diabética, hipertensa y con EPOC con cuadro constitucional y hemorragia digestiva alta

• Autores: María Pellisé Urquiza, A. Blasco Pelicano
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 2, 2004 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (II). Tracto digestivo superior), págs. 156-158
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se trata de una paciente de 77 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas ni hábitos tóxicos que presenta como antecedentes patológicos de interés diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales, hipertensión arterial en tratamiento farmacológico y neumopatía crónica obstructiva de severa intensidad con múltiples ingresos por descompensación y disnea basal a mínimos esfuerzos. La paciente consulta a urgencias por un cuadro de 15 días de evolución de náuseas y vómitos alimentarios abundantes junto con pirosis. Así mismo refiere astenia, anorexia y pérdida de unos 10 kg de peso en los últimos dos meses. En las últimas horas, ha presentado dos vómitos en poso de café así como una deposición compatible con melena. Niega ingesta de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). En la exploración física la paciente se encuentra normotensa, afebril y eupneica. La exploración cardiopulmonar y abdominal son anodinas. En la analítica de ingreso se objetiva: hematócrito (Hto) 28 %, hemoglobina 9,0 g/l, volumen corpuscular medio (VCM) 78 fl, leucocitos 1.1670 x 109/l con fórmula normal, plaquetas 420 x 103 (tiempo de protrombina 100%; creatinina 1,7 mg/dl, glucemia 170 mg/dl, perfil hepático normal.