Resumen de Tratamiento de la amigdalitis mediante manipulación osteopática de las vértebras T8 a T12 hipomóviles
Objetivos: 1. Determinar si la manipulación osteopática de las vértebras hipomóviles T8 a T12, durante un episodio de amigdalitis sin tratamiento antibiótico, se corresponde con una disminución del número de recidivas durante el siguiente año. 2. Determinar si dicha manipulación se corresponde con la resolución total de los síntomas en menos de 24 horas, o en menos de 48 horas. 3. Determinar, en los episodios de amigdalitis, cuál o cuáles de las vértebras T7 a T12 presentan disfunción somática. 4. Determinar si existe asociación entre los resultados del tratamiento y alguna de las variables estudiadas (sexo, edad, nº de episodios en el año previo, disfunción de cervicales¿) Metodología: Diseño: estudio experimental, longitudinal (prospectivo-retrospectivo). Muestreo "de conveniencia". Protocolo: a los pacientes de amigdalitis les son diagnosticadas, mediante test de Mitchell, la o las vértebras hipomóviles de T7 a T12 y se les manipula las más hipomóviles. Se registran las manipulaciones y todos los cambios en la sintomatología de la amigdalitis en la primera semana y cada tres meses (seguimiento telefónico).
Resultados: El número total de casos es de 75 (49 mujeres y 26 hombres), de 2 a 61 años de edad (41 adultos y 34 niños). De las vértebras testadas, las más frecuentemente hipomóviles fueron T10 (65% de los casos) y T9 (64%). Respecto a la sintomatología de la amigdalitis, el resultado a corto plazo tras la primera sesión fue: excelente en 41 casos (55%), bueno en 16 casos (21%), regular en 6 casos (8%) y malo (ninguna mejoría) en 12 casos (16%). Respecto a los resultados obtenidos no ha habido diferencia significativa entre las cuatro técnicas de manipulación. De las variables estudiadas, se ha hallado asociación estadística entre la disfunción de cervicales altas y malos resultados a corto plazo, p= 0,0169; y disfunción de cervicales medias y resultados a corto plazo regulares o malos, p= 0,0231. Resultados a largo plazo (en 12 meses) de los 65 primeros casos: 35 (53,85% de los casos) no sufrieron ningún episodio de amigdalitis y 30 (46,15%) sufrieron alguna recidiva. Tres casos fueron amigdalectomizados en el siguiente año. Los restantes 62 casos pasaron de sumar 298 episodios el año anterior (media = 4,81 episodios/paciente/año), a sumar 90 episodios el año posterior a la manipulación (media = 1,45); existiendo diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001).
Conclusiones: Con las limitaciones impuestas por el diseño del estudio (ausencia de grupo control), la manipulación osteopática de las vértebras T8 a T12 hipomóviles durante un episodio de amigdalitis se asocia a la resolución precoz de los síntomas y a un menor número de recidivas en el año siguiente. De las vértebras T7 a T12, eran hipomóviles con mayor frecuencia T10 y T9. Los pacientes con disfunción de vértebras cervicales altas o medias tuvieron peores resultados a corto plazo. Son necesarios nuevos estudios para precisar las indicaciones, limitaciones y mecanismos de acción de este tratamiento.
