Resumen de Tratamiento antibiótico en pacientes oncológicos terminales. Experiencia de un Unidad de Cuidados Paliativos
Victoria Espinar Cid, M. Fombuena Moreno
Objetivos: el tratamiento antibiótico de las complicaciones infecciosas en el paciente oncológico terminal plantea problemas todavía no resueltos. El objetivo del presente trabajo es aportar nuestra experiencia en la prescripción de antibióticos para el tratamiento de las infecciones en estos pacientes.
Método: estudio prospectivo y observacional. Se realiza un seguimiento de las infecciones de cada paciente, recogiendo la decisión de tratar o no con antibióticos, el tipo y número de antibióticos utilizados para cada infección, el uso empírico o según el antibiograma de los diferentes antibióticos, la vía de administración, la duración del tratamiento y, en su caso, el motivo de la retirada, así como la evolución clínica de los síntomas asociados con cada infección.
Resultados: ochenta y ocho pacientes. 127 infecciones. El 79,52% (n = 101) de las infecciones se trató con antibiótico. La familia de antimicrobianos más utilizada fue las cefalosporinas. La vía de administración más empleada la oral y habitualmente de forma empírica. De las infecciones tratadas con antibiótico mejoraron sintomáticamente el 61,40% a las 48 horas y el 54,50% a los 7 días de iniciado el tratamiento. Las infecciones urinarias mejoraron en mayor medida que las infecciones respiratorias (67,9 frente a 44%).
Conclusiones: el uso de los antimicrobianos es frecuente y parece útil en el marco de los cuidados paliativos. En la toma de decisiones para el tratamiento antibiótico de las infecciones en los pacientes terminales influyen múltiples factores, por lo que esta opción terapéutica debe ser ofrecida de forma individualizada
