Resumen de Dermatosis neutrofílicas

Ernesto Muñoz Zato, I. Aldanondo Fernández de la Mora, M. Fernández Lorente, A. Marquet Ryan

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  Pioderma gangrenoso. Es una enfermedad idiopática que se caracteriza por la aparición de nódulos o pústulas dolorosos que se ulceran y dan lugar a úlceras de halo violáceo que crecen centrífugamente. * Se describen varias formas clínicas (ulcerativa, pustulosa, ampollosa, vegetante y pioestomatitits vegetans). Es muy frecuente la asociación del pioderma gangrenoso con la enfermedad inflamatoria intestinal. Su histopatología no es específica, y cambia según el tiempo de evolución de la lesión y del lugar donde se toma la biopsia. ¿ El tratamiento de elección del pioderma gangrenoso son los corticoides sistémicos y la ciclosporina. Pueden usarse otros citostáticos cuando no hay respuesta. El pronóstico es impredecible.

  Existen otras muchas dermatosis neutrofílicas menos frecuentes, que se describen someramente en esta revisión.

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  Concepto. Las dermatosis neutrofílicas son un grupo muy heterogéneo de enfermedades que presentan en la histología un infiltrado inflamatorio neutrofílico estéril. Se sospecha que tienen una patogenia común, ya que todas presentan una clínica, histología, asociaciones y tratamientos similares. En su espectro clínico hay dos extremos: las placas del síndrome de Sweet y las úlceras del pioderma gangrenoso.

  Síndrome de Sweet. Se define por la aparición de unas lesiones cutáneas de histología característica junto con al menos 2 criterios menores (fiebre, neutrofilia, excelente respuesta a corticoides o yoduro potásico...). ¿ Puede ser idiopático, deberse a la administración de ciertos fármacos como G-SCF o asociarse a una neoplasia. ¿ Se trata con corticoides o yoduro potásico, y la respuesta es llamativamente rápida y eficaz.