Historia natural y estudios de extensión del cáncer gástrico

• Autores: Angel Jiménez Lacave, P. Jiménez Fonseca, María Luque Cabal
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 19, Nº. 5, 2005, págs. 213-221
• Idioma: español
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• Resumen

  • El carcinoma de estómago no aparece ¿de novo¿. Al menos en el tipo intestinal hay una transformación progresiva desde la mucosa normal hasta displasia y posteriormente cáncer invasivo. Este artículo revisa los cambios moleculares asociados con los diferentes subtipos de cáncer gástrico y con el estadio tumoral. Una vez que el tumor se ha diseminado, si el enfermo no recibe quimioterapia, la mediana de la supervivencia (MS) es 3-4 meses; al año la supervivencia es del 10%; a los 2 años es del 5% y a los 5 años es del 2%. Los datos correspondientes a los enfermos que reciben quimioterapia son: MS 9-11 meses, al año 30-40%, y a los 2 años un 10%. Después de 3 años la supervivencia es similar en ambos grupos. Los estudios de extensión estándar en enfermos operables son: historia clínica, exploración, bioquímica y pruebas de función hepática, hemograma, CEA, CA 19.9, biopsia endoscópica, radiografía de tórax y escáner abdominal. La laparoscopia se recomienda en casos T3, T4 y linitis plástica.