Resumen de Variantes inusuales del síndrome de Guillain-Barré en la infancia
M. C. Buompadre, H. A. Arroyo, L. A. Gáñez, Manuela Miranda Fernández
Objetivos. Identificar variantes inusuales en una población pediátrica de pacientes con síndrome de Guillain-Barré (SGB), establecer la frecuencia y describir las características clínicas y electrofisiológicas. Pacientes y métodos. Revisión de las historias clínicas de 179 pacientes con diagnóstico de SGB. Se excluyeron los que cumplían estrictamente con los criterios de Asbury. Resultados. 20 pacientes, con edad media de comienzo de los síntomas de 7,6 años, presentaron las siguientes variantes clínicas: polineuropatía craneal múltiple (4 casos), síndrome de Miller Fisher (SMF) (3 casos), parálisis faringocervicobraquial (PFCB) (2 casos), combinación de SMF y PFCB (3 casos), paraparesia (4 casos), ptosis palpebral sin oftalmoplejía (1 caso), oftalmoplejía sin ataxia (1 caso), paresia del VI par con parestesias (1 caso), saltatoria (1 caso). Documentamos disociación albuminocitológica en el 77,8% y neuroconducción con patrón desmielinizante en el 75%. La evolución fue favorable en el 94,4% de los pacientes. Conclusiones. El 11,2% de una población de niños con SGB presentaron variantes inusuales y no cumplieron con los criterios de Asbury et al. Reconocer estas variantes de SGB en pacientes con cuadros complejos como los descritos permite un rápido abordaje terapéutico. Queda por resolver si estas variantes son la respuesta clínica a diferentes anticuerpos o a una susceptibilidad regional del huésped.
