Hipercompensación en la hemiplejía: el síndrome del empujador

• Autores: P. González García, Elisa María Garrido Ardila, María Isabel García Bernal, J. A. García Noguero
• Localización: Cuestiones de fisioterapia: revista universitaria de información e investigación en Fisioterapia, ISSN 1135-8599, Vol. 29, Nº. 29, 2005, págs. 11-20
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El síndrome del empujador es un comportamiento hallado en enfermos con daño cerebral en el cual estos empujan con su lado sano hacia el lado afectado, resistiendo la corrección pasiva.Podemos hallarlo en un 10% de pacientes que sufren accidentes cerebro vasculares y aparece más en lesiones del hemisferio derecho. El área de lesión más significativamente afectada es el tálamo posterior con implicación de la cruz posterior de la cápsula interna. Recientes estudios apuntan a una alteración en la percepción de la verticalidad postural como origen del problema. Los pacientes empujadores perciben la vertical de su tronco inclinada 18 grados hacia el laso de la lesión. Varias escalas han sido creadas para medir este comportamiento, siendo la más usada la Escala de Empuje Contraversivo de Karnath. Los síntomas delos empujadores hacen que el tiempo de rehabilitación se prolongue, sin embargo tienden a desaparecer a los 6 meses. El tratamiento debe estar orientado no solo a una recuperación motora del lado afectado, sino al paciente en su totalidad desde un punto de vista motor y sensitivo.

  • English

    Pusher syndrome is a behavior found in patients with brain damage in which they push with their healthy side towards the affected side, resisting passive correction. We can find it in 10% of patients who suffer vascular strokes and appear more in lesions of the right hemisphere. The most significantly affected area of injury is the posterior thalamus with involvement of the posterior cross of the internal capsule. Recent studies point to an alteration in the perception of postural verticality as the origin of the problem. The pusher patients perceive the vertical of their trunk inclined 18 degrees towards the lesion side. Several scales have been created to measure this behavior, the Karnath Counterversive Push Scale being the most used. The symptoms of pushers cause the rehabilitation time to be prolonged, however they tend to disappear after 6 months. The treatment should be oriented not only to a motor recovery of the affected side, but to the patient as a whole from a motor and sensitive point of view.