La enfermedad fistulosa perianal (EFPA) en la enfermedad de Crohn (EC) constituye una complicación que afecta a la calidad de vida de los pacientes y muchas veces precisa una atención urgente. El tratamiento debe ser individualizado y combinar procedimientos médicos y quirúrgicos. Los aspectos clave para un adecuado manejo de la EFPA son determinar la existencia o no de afectación rectal, las características anatómicas y tipo de fístulas, y descartar la existencia de abscesos perianales. Para lograrlo es necesaria una aproximación diagnóstica que incluya inspección y tacto rectal, endoscopia y exploración bajo anestesia combinado con resonancia magnética pélvica o ecoendoscopia recto-anal.
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