Colitis isquémica: dos formas de evolución clínica

• Autores: Jordi Blanco Díaz
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 79, Nº. 4, 2006, págs. 245-249
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Caracterizar la presentación y los resultados de la enfermedad en nuestro medio con el fin de identificar los factores de riesgo.

    Método. Se ha estudiado retrospectivamente, en un período de 5 años (1998-2002), a 51 pacientes diagnosticados de colitis isquémica en nuestro centro, mediante la revisión de los datos demográficos, los síntomas clínicos, los métodos diagnósticos y el tratamiento. Se comparan 2 grupos: el de pacientes operados (grupo O; n = 28) y el de no operados (grupo NO; n = 23).

    Resultados. No encontramos diferencias significativas entre los 2 grupos en cuanto a los datos demográficos ni a la enfermedad asociada. En los pacientes tratados médicamente, la enfermedad se diagnostica a través de una colonoscopia, mientras que en los operados prácticamente siempre se consigue el diagnóstico gracias al análisis de la pieza de resección. Los pacientes del grupo NO comienzan con rectorragia (p < 0,05) mientras que los del grupo O acuden por clínica de peritonismo (p < 0,05). La mortalidad entre los pacientes mayores de 80 años es significativamente mayor que en los de menor edad.

    Conclusiones. La presentación clínica en forma de rectorragia es más frecuente en las formas de colitis isquémica transitorias, mientras que el abdomen agudo define las formas graves que precisan intervención quirúrgica; la clínica inicial es la que determina el tratamiento recibido. Asimismo, la edad avanzada es un factor de mal pronóstico de la enfermedad. En nuestra serie, la presentación en forma de abdomen agudo y la edad avanzada se definen como factores de riesgo.