Resumen de Frecuencia de eventos adversos durante el aseo del paciente crítico
T. Córcoles Gallego, P. Robles Rangil, F. Muñoz Ruiz, Y. Cantos de la Cuesta, M. Torres Lizcano
El aseo del paciente en estado crítico es una técnica de enfermería habitual en la unidad de cuidados intensivos, lo que no implica que su realización esté exenta de riesgos para el estado del paciente. Elaboramos un estudio para medir la frecuencia de aparición de determinados eventos adversos durante el aseo y la repercusión clínica de éstos. Se monitorizó el aseo de los pacientes críticos, midiendo la aparición de determinados eventos en el momento del aseo y hasta una hora después, para valorar si las complicaciones eran puntuales o tenían mayor repercusión en el estado del paciente. Durante el período de estudio apareció algún evento adverso en el 48% (IC 95%: 43-52) de los aseos realizados, mientras que en el 52% (IC 95%: 48-56) no. Los eventos que aparecieron con mayor frecuencia fueron: la desaturación en el 18% (IC 95%: 15-21) de los aseos realizados, la desadaptación de la ventilación mecánica en el 11% (IC 95%: 9-14), la hipertensión arterial en el 21% (IC 95%: 18-25) y la hipotensión arterial 11% (IC 95%: 9-14). La hipertensión intracraneal apareció en los 42% (IC 95%: 26-61) de los aseos realizados a pacientes portadores de catéter intraventricular, un 9% (IC 95%: 2-25) continuaba con valores elevados una hora después de concluir el aseo. El resto de eventos monitorizados presentaron menor frecuencia, aunque destaca la aparición de un episodio de parada cardiorrespiratoria y dos de fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, uno de los cuales precisó cardioversión. Concluimos que es labor fundamental del personal de enfermería valorar correctamente los riesgos que para el paciente crítico supone la realización del aseo, por lo que la técnica debe aplicarse de forma racional y bajo estricta monitorización y control.
