El síndrome hepatopulmonar comprende una tríada clínica caracterizada por desoxigenación arterial, dilataciones vasculares intrapulmonares y hepatopatía. Se han descrito tanto casos agudos como crónicos, y la causa más frecuente es la cirrosis. El mecanismo fisiopatológico principal es la dilatación de los vasos pulmonares, que produce una alteración del intercambio gaseoso. Se ha implicado la mayor producción pulmonar de óxido nítrico como mecanismo patogénico principal de la vasodilatación, aunque también se ha relacionado el desequilibrio entre sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras. Describimos un caso en el que se produjo un síndrome hepatopulmonar en un paciente afectado de un adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas en un hígado previamente sano.
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