Evaluación clínica e histológica de un aloinjerto mineralizado en bloque: Resultados del período de desarrollo (2001-2004)

• Autores: Joseph A. Leonetti, Paul Petrungaro, Karl Zeren, Charles W. Elwell, J. Daulton Keith
• Localización: Revista Internacional de Odontología Restauradora & Periodoncia, ISSN 1137-6635, Vol. 10, Nº. 4, 2006, págs. 329-335
• Idioma: español
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• Resumen

  • Este artículo presenta una evaluación multicéntrica de un nuevo aloinjerto mineralizado en bloque, estéril y con antígenos inactivados, aplicado en humanos durante un período de desarrollo de 3 años. Se trataron con este material pacientes parcialmente desdentados (n = 73) tratados de forma consecutiva, que presentaban defectos graves localizados del reborde alveolar. Después de 4 a 6 meses de cicatrización, se colocaron implantes roscados cónicos en el hueso injertado y posteriormente se restauraron. Se monitorizó a los pacientes de 25 a 36 meses tras la restauración protésica. Se tomó una biopsia de un pociente y se remitió para su análisis histomorfométrico. La supervivencia del aloinjerto en bloque fue del 93% al cabo de 12 meses, y la reabsorción osciló desde ninguna (69%) hasta ligera (de 0 a 2 mm) (31%) en todos los aloinjertos que pervivieron. Fracasaron siete aloinjertos en bloque y se retiraron debido a un contorno inadecuado, invasión del espacio de la prótesis y/o infección. Dichas localizaciones se volvieron a tratar con éxito y se restauraron con implantes dentales. La dehiscencia de los tejidos blandos se trató con éxito en otras siete localizaciones. La supervivencia implantaria fue del 99%. Hubo fracaso de un implante sin que se produjera el del aloinjerto. Se sustituyó con un implante de mayor diámetro, se trató mediante regeneración ósea guiada, y posteriormente se restauró. El análisis histomorfométrico puso de manifiesto una rápida incorporación del aloinjerto al cabo de 6 meses, sin inflamación ni necrosis. Los aloinjertos en bloque fueron más sensibles a la técnica que los autoinjertos, al requerir de una técnica quirúrgica y de un seguimiento minucioso. Los resultados a corto plazo de los aloinjertos en bloque han indicado un alto grado de predecibilidad, aunque se necesite un seguimiento a largo plazo.