Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (1)

• Autores: C. Balaguer Balaguer, Àlvar Agustí García-Navarro, M. Carrera
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 63, 2006 (Ejemplar dedicado a: enfermedades respiratorias (I)), págs. 4077-4079
• Idioma: español
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• Resumen

  • Definición. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se define como un proceso prevenible y tratable, caracterizado por limitación al flujo aéreo no completamente reversible, generalmente progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos, fundamentalmente el tabaco. Aunque la EPOC afecta a los pulmones, también produce consecuencias sistémicas significativas.

    Epidemiología. La EPOC afecta al 15% de los fumadores. Su incidencia continúa aumentando a pesar de ser una enfemedad que se puede prevenir mediante el abandono del tabaco.

    Etiología. El hábito tabáquico es el principal factor de riesgo de la EPOC. No todos los fumadores desarrollan la enfermedad, por lo que otros factores ambientales y, especialmente, genéticos deben coexistir para que se produzca.

    Patogenia. El tabaco inicia una respuesta inflamatoria excesiva o anormal junto con fenómenos de destrucción, estrés oxidativo y apoptosis, que afectan a la vía aérea, el parénquima pulmonar, la circulación pulmonar y el músculo esquelético.

    Fisiopatología. La obstrucción de la vía aérea y la destrucción del parénquima alveolar favorecen la hiperinflación dinámica y producen un desequilibrio de la relación ventilación-perfusión y un intercambio de gases ineficaz. Estos fenómenos, junto con la caquexia muscular y la inflamación sistémica, contribuyen a reducir la capacidad de ejercicio de los pacientes con EPOC.

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