Resumen de Manifestaciones pulmonares de las enfermedades sistémicas

T. Bazus González, C. Vega Zoreda, S. Filgueira Martínez, Miguel Ángel Cabezudo Hernández

• PUNTOS CLAVE Manifestaciones clínicas. Son expresión de las lesiones extratorácicas, además de las que ocurren en vías aéreas, parénquima pulmonar, vasos, pleura y pared torácica.

  Patogenia. Las enfermedades sistémicas pueden producir lesiones en el aparato respiratorio por acción directa, por complicaciones respiratorias o por sus terapias. Esto explica la gran variedad de manifestaciones clínicas.

  Clínica. Las patologías pleurales son frecuentes en artritis reumatoide y lupus sistémico, siendo dañado el pulmón en todas las enfermedades sistémicas con un especial riesgo para el compartimiento intersticial.

  Los hallazgos clínicos funcionales son indistinguibles de las entidades idiopáticas.

  Pronóstico. El pronóstico es, en general, más grave en las enfermedades del colágeno que en las idiopáticas por la amplitud lesional. Otras afecciones graves las constituyen la hipertensión pulmonar, las hemorragias alveolares, neumonitis, nódulos, masas cavitadas, etc., siendo las terapias las específicas, además de las necesarias para controlar la conectivopatía. También pueden involucrarse estructuras de la pared torácica y sus músculos, con especial significado respiratorio: el diafragma, siendo el resultado final diferentes cuadros clínicos con un denominador común, la insuficiencia respiratoria.