Trasplante de pulmón

• Autores: C. López García-Gallo, Gemma Mora, R. Laporta Hernández, A. Tristán Alonso
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 67, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades respiratorias (V)), págs. 4324-4330
• Idioma: español
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• Resumen

  • Valoración preoperatoria. Se debe descartar la existencia de contraindicaciones en el posible receptor.

    El fundamento es la determinación del momento óptimo de inclusión en lista de espera.

    Existen guías para la selección de los candidatos a trasplante pulmonar por grupos de enfermedades.

    Evolución posquirúrgica y complicaciones precoces. La disfunción precoz del injerto es una forma de daño pulmonar agudo multifactorial.

    Entre las complicaciones precoces más frecuentes están las infecciones y el rechazo.

    Evolución funcional postrasplante y bronquiolitis obliterante. Superado el postoperatorio inmediato, los parámetros de la función pulmonar y la tolerancia al ejercicio son apreciables desde los primeros meses postrasplante. La supervivencia a largo plazo de los receptores de trasplante pulmonar está condicionada por el frecuente desarrollo de rechazo crónico.

    Seguimiento postrasplante. El objetivo fundamental del seguimiento postrasplante es identificar precozmente las complicaciones del injerto, especialmente la bronquiolitis obliterante.

    En el seguimiento postrasplante se emplean las pruebas de función pulmonar, especialmente la espirometría, y se han introducido recientemente la determinación de marcadores inflamatorios en aire exhalado y en esputo inducido.