Resumen de Experiencia del plan de mejora de la calidad del Centro de Salud La Mina (1989-2004)

Josep Davins Miralles, Silvia Calvet Junoy, Clara Pareja Rosell

• Objetivo. Describir el grado de solución de los problemas detectados mediante un plan de mejora de la calidad (PMC) en un equipo de atención primaria (EAP) y analizar métodos de identificación, causas y dimensiones de la calidad afectadas por los problemas detectados y la participación del profesional.

  Diseño. Estudio descriptivo. Evaluación de la situación en diciembre de 2004 de los problemas identificados desde 1989.

  Emplazamiento. EAP urbano, constituido por 58 profesionales, que atiende a una población de 18.897 habitantes en el barrio de La Mina, Barcelona.

  Participantes. En total, 530 problemas identificados.

  Mediciones principales. Número y tipo de detecciones y problemas; métodos de identificación; dimensiones de la calidad; causas; grado de solución, por método y causa; grado de solución del PMC (de los problemas «internos», excluidos los problemas con causa externa o del paciente), y participación del profesional.

  Resultados. En 312 reuniones se realizaron 963 detecciones (media anual, 60,1 ± 18,8) que correspondieron a 530 problemas (media anual, 33,1 ± 12,4). De estos 530 problemas se mejoraron 411 (77,5%). De los 258 problemas «internos» se mejoraron 225. El grado de solución del PMC fue del 87,2%. El método de identificación que detectó más problemas (53,02% del total) fue la escucha activa del grupo de mejora de calidad. Las dimensiones de la calidad más afectadas por los problemas fueron la efectividad (31,7%) y la accesibilidad (20,4%). La causa más frecuente y, a su vez, con mayor índice de mejora (81,6%) fue la organización interna. El 83,9% de los profesionales participó en el PMC.

  Conclusiones. Disponer de un PMC en nuestro centro ha facilitado la gestión de la calidad asistencial.