Diagnóstico del paciente vascular en una única consulta. Hacia una aplicaión racional de los recursos

• Autores: Susana Cancer Pérez, Salvador Luján Huertas, Myriam Perera Sabio, Jesús Manuel Alfayate García, Miguel Gutiérrez Baz, Enrique Puras Mallagray
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 58, Nº. 5, 2006, págs. 383-389
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen. Introducción. En cirugía vascular el modelo tradicional de la consulta médica exigía que el enfermo visitara el centro sanitario al menos en tres ocasiones. En el modelo de consulta de alta resolución, al realizar las exploraciones complementarias, se unifican las tres consultas en una. Objetivo. Plantear el modelo de única consulta en nuestro medio y analizar sus ventajas y desventajas mediante una descripción de los recursos necesarios. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo de la actividad de consulta externa de Angiología y Cirugía Vascular en nuestro centro durante el mes de noviembre de 2004. Resultados. Durante ese mes atendimos en consulta a 432 pacientes: 148 nuevos (34,25%) y 284 (65,74%) revisiones. Se realizó alguna prueba diagnóstica al 100% de los pacientes con patología de troncos supraaórticos (TSA), hipertensión arterial /insuficiencia renal y fístula arteriovenosa; al 83% de los enfermos con aneurisma aortoilíaco; al 56% con arteriopatía periférica; y al 41% con insuficiencia venosa. Así, las pruebas complementarias se realizaron en el 40% (59/148) de los pacientes nuevos y en el 58% (165/284) de las revisiones. En todas las consultas se informó a los enfermos del resultado del estudio y del tratamiento necesario, por lo que evitamos 302 consultas sucesivas.

    El tiempo medio para la realización de un Doppler de miembros inferiores fue de 6 minutos; de un eco-Doppler de TSA, de 14 minutos; de uno abdominal, 9,6 minutos; femoral, 10 minutos; arterial preoperatorio de miembros inferiores, 50 minutos; venoso, 7,4 minutos, y renal, 30 minutos. Conclusiones. La consulta de alta resolución es factible en la mayoría de nuestros pacientes y disminuye el número de revisiones por cada caso.