Pacientes sin domicilio fijo en un servicio de urgencias hospitalarias

• Autores: P. Díaz Nova, S. García De Castro
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 18, Nº. 5, 2006, págs. 292-296
• Idioma: español
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  • Introducción: La importante y reiterada demanda asistencial por parte de los pacientes sin domicilio fijo (SDF) en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) crea sobrecarga de trabajo en los equipos de salud y dificulta la objetividad en el triaje.

    Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Los pacientes del estudio fueron atendidos en un periodo de tiempo de tres meses.

    Incluyéndose todos los pacientes SDF que pedían una consulta médica. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, forma de llegar al SUH, grado de triaje, horario de llegada, motivo de consulta, tiempo pasado en el SUH y destino del paciente.

    Resultados: Se atendieron 125 pacientes SDF. Por grupos de edad, los SDF se distribuyeron en 0,8% menores de 20 años, 9,6% entre 20 y 30 años, 19,2 de 31 a 40 años, 31,2% de 41 a 50 años, 21,6% de 51 a 60 años, 9,6% de 61 a 70 años y 3,2% mayores de 70 años, y un 4,8% del que desconocemos la edad. Un 88% fue hombres. El 56% de pacientes llegó al SUH con los bomberos, el 18% por su propio pie, otro 18% por el SAMU social, un 3% por la Cruz Roja, otro 3% por la policía y un 2% por Protección Civil. Por grado de triaje no hubo ningún caso clasificado con grado 1 (urgencia vital), hubo un 5,6% con un grado 2, un 24% con un grado 3, 51,2% un grado 4 y un 20% con un grado 5. Por motivo de consulta el 22% fue por embriaguez, el 19% por traumatismos, el 12% por dolor, el 8% por crisis convulsivas, el 7% por disnea y el 22% restante por diversos motivos que individualmente no llegan al 3%. La estancia media en el SUH fue de 10,50 horas.

    Destino del paciente: un 69% alta médica, el 18% fueron hospitalizados, el 6% partieron antes de consulta, el 2% fuga, el 1% alta voluntaria y el 4% no sabemos.

    Conclusión: Observamos una gran demanda social, muchas veces enmascarada por problemas sanitarios que genera servicios de urgencias saturados y un considerable aumento de la carga de trabajo del equipo de salud. Extraemos de este estudio que, en muchas ocasiones, el derivar estos pacientes al SUH es inapropiado puesto que no es posible dar una solución inmediata a problemas sociales que requieren la intervención de todo un dispositivo especial (trabajadores sociales, psicólogos¿) por lo que rentabilizaría mucho el tener estructuras sociales mayores o más numerosas que pudiesen dar respuesta a la magnitud del problema.