El neumoperitoneo es la existencia de gas libre en cavidad peritoneal. La causa más frecuente es la rotura espontánea de una víscera hueca, generalmente por una úlcera péptica perforada. Otras causas son el traumatismo abdominal, infecciones de la cavidad peritoneal, perforación yatrogénica, obstrucción intestinal y entrada de aire del tórax o del aparato genital femenino. Una causa poco común de neumoperitoneo benigno espontáneo es la Neumatosis Quística Intestinal (NQI), caracterizada por la presencia de múltiples quistes gaseosos, que pueden causar un importante neumoperitoneo debido a la ruptura de los quistes o a la perforación intestinal. El diagnóstico y manejo correcto se basan en los resultados de las pruebas de imagen, para adoptar decisiones apropiadas. Presentamos el caso de un paciente con dolor abdominal, en el que el descubrimiento de un neumoperitoneo conllevó una laparotomía exploratoria y la exploración quirúrgica reveló la existencia de una NQI.
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