Presentamos el caso de un paciente varón de 24 años que fue traído a urgencias por presentar empeoramiento de cuadro de malestar general y cefalea de varios días de evolución y aparición en las últimas horas de somnolencia, vómitos y debilidad de hemicuerpo derecho. Fue diagnosticado inicialmente de meningoencefalitis y posteriormente de empiema subdural, que fue tratado con cirugía y antibioterapia de amplio espectro, a pesar de lo cual el paciente falleció. El empiema subdural es una colección purulenta focal intracraneal entre la duramadre y la aracnoides, que causa sintomatología clínica por compresión extrínseca del cerebro e inflamación del cerebro y las meninges. Es importante su diagnóstico precoz de cara a instaurar un tratamiento eficaz lo antes posible. A pesar de los avances en antibioterapia y neurocirugía su morbimortalidad continúa siendo elevada.
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