Resumen de Índice tobillo-brazo en la detección de arteriopatía periférica: estudio de validez y concordancia entre Doppler y método oscilométrico

Ernest Vinyoles Bargalló, Enriqueta Pujol Ribera, José Casermeiro, Cristina de Prado Lacueva, Susana Jabalera, Virginia Salido

• Fundamento y objetivo: Estimar la sensibilidad y la especificidad del índice tobillo-brazo (ITB) determinado oscilométricamente respecto al Doppler y la concordancia entre ambas técnicas. Pacientes y método: Cálculo del ITB derecho (ITBd) e izquierdo (ITBi) mediante oscilometría (OMRON 705-CP) y Doppler (DIADOP-50) en pacientes hipertensos sin arteriopatía periférica. Resultados: Se incluyó a 100 pacientes hipertensos, 61 mujeres, con una media (DE) de edad de 66,4 (10,9) años. Un 16% eran fumadores y un 38%, diabéticos. Fue posible calcular el ITB en el 83 y el 93% de los pacientes mediante oscilometría y Doppler, respectivamente. Los ITBd e ITBi calculados oscilométricamente eran < 0,9 en el 9,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 4,2-18,1) y el 8,4% (IC del 95%, 3,4-16,6), respectivamente, y mediante Doppler en el 10,8% (IC del 95%, 5,3-18,9) y el 15,4% (IC del 95%, 8,7-24,5), respectivamente. Las sensibilidades del ITBd y el ITBi determinados oscilométricamente fueron del 37,5% (IC del 95%, 13,7-69,4) y el 20,0% (IC del 95%, 5,7-51,0) respectivamente, y las especificidades, del 93,0% (IC del 95%, 84,6-97,8) y el 97,1% (IC del 95%, 89,9-99,2), respectivamente. El índice de correlación intraclase Doppler/oscilometría para ITBd e ITBi fue 0,64 (IC del 95%, 0,44-0,77) y 0,62 (IC del 95%, 0,41-0,76), respectivamente. Conclusiones: Entre el 8,4 y el 15,4% de los pacientes hipertensos presentan ITB patológico según Doppler, el cual no tiene buena concordancia con la oscilometría. El equipo oscilométrico evaluado no parece útil para el cribado.