Prevención de la fibrilación auricular en el paciente hipertenso

• Autores: Vivencio Barrios Alonso, Mariano de la Figuera von Wichmann, Antonio Coca Payeras
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 128, Nº. 4, 2007, págs. 148-154
• Idioma: español
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• Resumen

  • Un porcentaje importante de pacientes con hipertensión arterial (HTA) tienen además fibrilación auricular (FA). La presencia de HTA incrementa el riesgo de desarrollar FA, y la presencia de ésta empeora el pronóstico de los pacientes con HTA. La posibilidad de que algunos fármacos interfieran con las vías de transducción específicas que facilitan la aparición de FA resulta prometedora. Hasta la fecha, parece que el mecanismo más efectivo es la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona mediante la utilización de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Este enfoque se encuentra actualmente bajo una activa investigación. Algunos ensayos clínicos han evaluado la efectividad de estos fármacos en la prevención de la FA. Los datos muestran que ambas clases de fármacos, IECA y ARA-II, parecen efectivos en la prevención de la FA. Sin embargo, la falta de ensayos clínicos aleatorizados y doble ciego específicos limita su aplicación, salvo que exista otra indicación para su uso.