Resumen de Fracturas peritrocantéricas tratadas con el clavo proximal de fémur: Técnica y resultados

Luis Javier Domingo Cebollada, Emilio Luis Juan García, Antonio Herrera Rodríguez, A. Calvo Díaz, Fernando Martínez Delgado, Angel Antonio Martínez Martín

• español

  El Clavo Proximal de Fémur (PFN: Proximal Femoral Nail) es un sistema de osteosíntesis desarrollado por la AO/ASIF para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de la región trocantérea del fémur y que se basa en los principios del enclavado endomedular a cielo cerrado. Se presenta un estudio prospectivo sobre 175 fracturas de cadera tratadas con P.F.N. en nuestro servicio, con un seguimiento mínimo exigido de 1 año. El 74,3% de los casos correspondieron a mujeres y el resto a hombres. La edad media fue de 81,87 años. Las fracturas se han clasificado según la AO, siendo el subtipo más frecuentemente registrado el A2. Se realizaron controles clínicos y radiológicos a los 1, 3, 6 y 12 meses. El sistema ha permitido la movilización y la deambulación precoz en la mayoría de nuestros pacientes, al igual que la consolidación de las fracturas en un tiempo aceptable (12 semanas de media). Se analizan los resultados y las diversas complicaciones registradas, así como la capacidad de recuperación de la capacidad funcional previa. El PFN se revela como un buen sistema de osteosíntesis para las fracturas de la región trocantérea del fémur, permitiendo una carga precoz que favorece la consolidación ósea. La técnica quirúrgica no es compleja, la tasa de complicaciones técnicas registradas es aceptable y los resultados globales obtenidos son equiparables e incluso superiores, en determinados aspectos, a los obtenidos con otros sistemas de osteosíntesis disponibles en el mercado para el tratamiento de este tipo de fracturas.

• English

  The PFN ("proximal femoral nail") is an osteosynthesis system developed by the AO/ASIF group for the surgical treatment of fractures of the trochanteric region of the femur, which is based on the principles of closed endomedullary nailing. A prospective study of 175 hip fractures treated with the PFN is presented, with a minimum follow-up of 1 year. 74,3% of the patients were female, the rest male. The average age was 81,87 years. Fractures were classified according to the AO system, the most common sub-type recorded being the A2. Clinical and radiographic evaluations were performed at 1, 3, 6 and 12 months. The system allowed early mobilisation and walking in the majority of our patients, along with fracture consolidation in an acceptable time period (12 weeks on average). The results and the various complications recorded are analysed. The ability to recover previous walking ability was also studied. The PFN emerges as a good system of osteosynthesis for fractures of the trochanteric region of the femur, allowing early weight-bearing which favours bone consolidation. The surgical technique is not complex, the number of complications recorded is acceptable and the overall results obtained are comparable and even superior to those obtained with other osteosynthesis systems available on the market for treatment of this type of fracture.