Concepto: La cefalea de tensión (CT) es la cefalea primaria más frecuente. Según la Sociedad Internacional de Cefalea (conocida por sus siglas en inglés IHS) se define como una cefalea bilateral de carácter tirante u opresivo y de intensidad leve o moderada.
Clasificación: Según su curso evolutivo se distinguen tres formas clínicas: episódica infrecuente, episódica frecuente y forma crónica.
Etiopatogenia: La etiopatogenia de la CT no está todavía bien aclarada. La contractura de la musculatura pericraneal y el estrés desempeñan un papel fundamental en su fisiopatología con participación de mecanismos de sensibilización central y periférica que justifican la presencia de hipersensibilidad dolorosa pericraneal y un umbral para el dolor disminuido.
Tratamiento: Los antidepresivos constituyen el pilar fundamental del tratamiento profiláctico de la CT y, dentro de éstos, los tricíclicos son el grupo de elección. El tratamiento sintomático más eficaz son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Queda por establecer el posible papel de la toxina botulínica y de las terapias físicas y conductuales en el control de la CT.
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