Resumen de Sutura discal semiciega en la artroscopia de la articulación temporomandibular: Técnica quirúrgica y resultados

Rafael Martín-Granizo López, Manuel de Pedro Marina, J. J. Sánchez Gutiérrez

• español

  Objetivo. El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en el empleo de la técnica de sutura discal temporomandibular según la técnica semiciega de Tarro, los resultados obtenidos, y la técnica quirúrgica empleada. Diseño del estudio: El estudio retrospectivo incluyó 159 artroscopias de la articulación tempormandibular (ATM) realizadas a 110 pacientes, el 90 % de los cuales eran mujeres. De ellos, a 7 pacientes y en 10 articulaciones se realizó una sutura discal pterigoideo lateral. El seguimiento medio fue de 26 meses, con revisiones peródicas en los meses 1,3,6 y 12 tras la cirugía donde se objetivaron los movimientos mandibulares y el dolor mediante escala visual analógica (VAS). En todos los pacientes se realizó una RM de la ATM previa y otra de control al año de la cirugía. Resultados. No se detectaron complicaciones intraoperatorias derivadas de la técnica de sutura, y los resultados estéticos fueron óptimos. El dolor disminuyó de una media de 8 a una media de 2 en la VAS a los 12 meses de la cirugía. Los movimientos mandibulares mejoraron de una apertura oral media previa a la cirugía de 25 mm a 43 mm al año. Clínica y radiológicamente el 80 % de los discos (8) fueron reposicionados, aunque en ningunos de ellos se constató una posición normal dentro de la articulación. Conclusiones. La sutura discal con la técnica semiciega de Tarro se presenta como una opción válida para estabilizar el disco articular de la ATM una vez reposcionado por vía artroscópica, siendo técnicamente más sencilla de realizar que la sutura artroscópica bajo visión directa. Esta técnica se basa en unas precisas relaciones anatómicas.

• English

  Objective. The aim of this study is to show our experience in the use of the Tarro¿s semiblind suture disc temporomandibular technique, the results, as well as the surgical technique. Design of the study: The retrospective study included 159 arthoscopies of the tempormandibular joint (TMJ) performed in 110 patients, being the 90 % female. Of them, in 7 patients and 10 joints a suture of the disc was made according to the pterygoid muscle. The medium follow-up was 26 months, with periodical reviews on months 1,3,6 y 12 after surgery where the jaw movements and pain were assessed through a visual analogue scale (VAS). In all the patients a MR of the TMJ was made previosly and one year after the surgery. Results. No intraoperatory complications derived from the suture techinique were observed, and the aesthetic results were optimal. The pain decreased from a medium of 8 to a medium of 2 in the VAS one year after surgery. The movements of the jaw increased from a medium oral opening of 25 mm to 43 mm one year after. Clinical and radiographically 80% of the discs (8) were repositioned, although no articular disc remain in a normal position inside the joint. Concluions. The suture of the disc with the semiblind Tarro¿s techique seems to be a valid arthroscopic suture technique. This technique is based in a precise anatomic relationship.