Resumen de Labiomandibulotomía media como abordaje a neoplastias de orofaringe y base de cráneo

Jesús Sastre Pérez, Luis Naval Gias, Francisco José Rodríguez Campo, Mario F. Muñoz Guerra, F.J. Díaz González

• español

  Objetivo: Los tumores localizados en orofaringe y base de lengua requieren, en ocasiones, abordajes abiertos para su extirpación. La labiomandibulotomía media favorece el acceso quirúrgico para la resección de lesiones localizadas en estas áreas. El objetivo de este estudio es evaluar nuestra experiencia con este tipo de mandibulotomía, en pacientes que precisaron de esta técnica por razones oncológicas. Material y método: Revisamos nuestra experiencia en 21 labiomandibulotomías realizadas entre 1996 y 2000. En 18 casos se utilizó para abordar carcinomas introarales, y en 3 ocasiones para abordar tumores situados en base de cráneo. Evaluamos las indicaciones, técnica, complicaciones y función en el postoperatorio. Resultados: La mayoría de los pacientes se recuperaron sin incidencias. No encontramos otras complicaciones mayores reseñables. En el seguimiento no fueron hallados problemas estéticos, dolor o disconfort. Sólo 1 paciente desarrolló osteorradionecrosis tras recibir radioterapia postoperatoria complementaria (Osteotomía no incluida en los campos de radiación). Conclusiones: La labiomandibulotomía media es un procedimiento sencillo con un bajo número de complicaciones, obteniendo resultados estéticos y funcionales satisfactorios. Dicha técnica es de elección como vía de abordaje a tumores localizados en orofaringe, base de lengua y base del cráneo.

• English

  Extensive tumours of the oropharynx and base of tongue require an open approach. Straight midline mandibulotomy improves surgical access to the oral cavity for the resection of these tumours located in base of tongue, oropharynx and skull base. The aim of this study is to evaluate our experience with this technique in patients who underwent mandibulectomy for oncologic reasons. Material and method: We have reviewed our experience with 21 straight mandibulotomies performed between 1996 and 2000. Tumour primary site includes oral cavity and oropharynx in 18 patients and skull base in 3 cases. Indications, technique, complications and postsurgical function are discussed. Results: Most of our mandibulotomy patients had an uncomplicated recovery. No major complications related to the mandibulotomy approach occurred in the postoperative phase. On follow-up interview, no patients reported aesthetic problems, pain or discomfort only one case of osteoradionecrosis occurred in a patient who received radical postoperative radiotherapy (fields not included the osteotomy site). Conclusions: Straight midline mandibulotomy is a safe and reliable technique, with lower number of complications, good functional and aesthetic results. This technique is the elective procedure for providing access to orophrynx, base of tongue and skull base tumour extirpation.