Valor diagnóstico de la ecografía Doppler color en el control clínico de la reparación endovascular de los aneurismas de aorta abdominal

• Autores: Enrique San Norberto García, Mª Isabel del Blanco Alonso, María A. Ibáñez Maraña, Noelia Cenizo, J. A. Brizuela, Lucas Mengíbar Fuentes, Vicente Gutiérrez Alonso, J. A. González Fajardo, María Lourdes del Río Solá, Santiago Carrera Díaz, Carlos Vaquero Puerta
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 59, Nº. 1, 2007, págs. 29-37
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El control clínico del tratamiento endovascular de la enfermedad aneurismática de la aorta abdominal se basa en la valoración de la evolución del tamaño del aneurisma, la permeabilidad de la endoprótesis y la detección de fugas. Objetivo. Comparar la ecografía Doppler (ED) color con la tomografía axial computarizada (TAC) en la evaluación del tamaño del aneurisma y la detección de fugas en el tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo entre enero y diciembre de 2005. En 14 pacientes sometidos a tratamiento endovascular se realizó ED color y TAC a 1, 6 y 12 meses. Se compararon los tamaños del aneurisma mediante la prueba t para muestras dependientes y estudio de correlación. Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo y el coeficiente de concordancia kappa se calcularon para la detección de fugas. Resultados. El control clínico medio fue de 9,4 meses y se compararon 49 exploraciones. El diámetro medio del aneurisma a los tres meses de control clínico fue de 51,2 cm con ED color y de 52,5 cm con TAC (p = no significativo). El coeficiente de correlación ascendió a 0,97 (p < 0,001). Todos los dispositivos se mantuvieron permeables. En detección de fugas, el estudio ED color obtuvo una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de 75, 61, 20 y 95%, respectivamente (kappa = 0,61). Conclusiones. El estudio ED color obtiene una excelente correlación con la TAC en la medida del tamaño de los aneurismas. En cambio, posee un valor predictivo positivo muy bajo para la detección de fugas