Resumen de Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona

T. Pellicer Lorca, Belén Díaz Orro, Santiago Escrivá de Balaguer, F. Sagasti Goyenechea

• español

  Objetivo: Analizar la sintomatología y el control de la inflamación postoperatoria tras LASIK utilizando antiinflamatorios no esteroideos o corticoides.

  Material y métodos: Se forma un grupo con 32 ojos tratados en el postoperatorio con diclofenaco y otro grupo de 25 ojos tratado con fluorometolona. Tras un estudio oftalmológico preoperatorio completo, se analizan los resultados visuales y refractivos, y las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, haciendo énfasis en los hallazgos inflamatorios y los síntomas de sequedad, dolor postoperatorio y fluctuación de la visión con el parpadeo.

  Resultados: Los resultados visuales y refractivos de ambos grupos son superponibles. Solo pacientes tratados con diclofenaco refieren dolor (34.37%) pero limitado al primer día postquirúrgico, la sequedad ocular afecta a un 65.68% de los tratados con diclofenaco frente a un 48% de los tratados con fluorometolona, mientras que el 73.75% de los primeros presentan oscilación de la agudeza visual con el parpadeo frente al 56% de los segundos. El 53.12% de los ojos que recibieron antiinflamatorios no esteroideos presentaron inflamación corneal frente a un 32% de los tratados con corticoides. Fue necesario sustituir el diclofenaco por corticoides en 11 casos para el control de la inflamación, y en el grupo tratado con fluorometolona, fue preciso añadir colirio antiedema en 2 casos y lubricantes oculares de mayor permanencia en otros 2.

  Conclusiones: Se produjo un mejor control de la inflamación y una menor incidencia de síntomas relacionados con la sequedad ocular, dolor y oscilación de la visión con el parpadeo en el grupo de pacientes tratados con fluorometolona, sin detectarse complicaciones relacionadas con el uso de corticoides, como ascensos tensionales, retrasos en la regeneración del epitelio corneal o infecciones, siendo los resultados visuales y refractivos superponibles entre ambos grupos.

• English

  Objective: To evaluate the efficacy of corticosteroids and diclofenac to treat symptoms and inflammation after laser in situ keratomileusis.

  Material and methods: A retrospective clinical study based on the results to treat 32 eyes with diclofenac and 25 eyes with fluorometholon is presented. After a complete preoperative study, the visual and refractive results, dry eye symptoms, pain, visual acuity fluctuation and corneal alterations were analyzed.

  Results: In both groups, visual and refractive results were no different. Pain is present in 34.37% of diclofenac group, no in fluorometholon group. Dry eye is present in 65.68% in diclofenac group and in 48% of steroid group; visual acuity fluctuation is present in 73.75% of diclofenac group and in 56% of steroid group. Corneal inflammation is present in 53.12% of diclofenac group and in 32,55% of corticosteroid group. Eleven eyes of diclofenac group need fluorometholon for inflammation control; in 4 eyes of fluorometholon group, initial treatment is modified.

  Conclusions: Pain, dry eye, visual acuity oscillation and corneal inflammation are better controlled in fluorometholon group than diclofenac group. No complications as intraocular pressure increase, corneal epithelial regeneration or infection are detected.