Heridas faciales por arma de fuego: Actitud terapéutica

• Autores: José Darío Sánchez López, S. Martínez-Villalobos Castillo, Blas García Medina, Silvia Budiño Carbonero, José Fernández Solís, José Rojo Aliaga
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 21, Nº. 3, 1999, págs. 154-164
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Evaluamos retrospectivamente un total de 23 pacientes con heridas faciales provocados por arma de fuego tratados en nuestro Servicio durante un periodo de tiempo de 10 años. Fueron analizados datos epidemiológicos, elementos de balística, mecanismos de daño tisular, características del arma de fuego, así como los principios básicos del tratamiento de este tipo de lesiones. Se estableció una división de las armas de fuego (AF) en dos grupos: AF de velocidad intermedia ó alta (v> 300 m / seg) y AF de baja velocidad (v< 300 m / seg). Mientras que las heridas inducidas por el primer grupo requieren un tratamiento quirúrgico agresivo basado en un amplio desbridamiento, reconstrucción ósea inmediata mediante injertos óseos y técnicas de reconstrucción craneofacial, así como una correcta reposición de tejidos blandos, en el segundo grupo de lesiones se impone un tratamiento más conservador. Analizamos las ventajas de un tratamiento precoz frente a técnicas quirúrgicas diferidas en función de la experiencia de nuestro grupo de trabajo y los datos obtenidos de la literatura, con la finalidad de obtener un adecuado resultado funcional y estético.

  • English

    A retrospective study of 23 patients over a ten years period of time with facial gunshot wounds treated by our work-group has been realized. Epidemiology, ballistics, wounding potential and mechanisms of tissue damage, characteristics of the firearm and the basic principles in the management of these injuries are analized. The firearms were divided in two groups: high or intermediate velocity firearms (v > 300 m /sec.) and low velocity firearms (v < 300 m / sec.). While the high velocity injuries continue to requiere more aggressive treatment (wide surgical debridement, inmediate bony reconstruction with bone grafts, plates, screws and craneofacial techniques and an adequate soft tissue coverage) the management of the low velocity wounds has become more conservative. Early treatment vs. delayed reconstructive proceedures are analized based upon our experience and the literature review for an optimal cosmetic andfunctional outcome.