Resumen de Autotransfusión predepósito en artroplastia total de cadera como programa de ahorro de sangre alogénica

Raúl López Lozano, A. Pascual Ramírez, Antonio Silvestre Muñoz, R. Goterris Viciedo, A. Teruel Casasus

• español

  Las necesidades transfusionales en Cirugía Ortopédica y Traumatología son elevadas, condicionando un alto coste. Existen diferentes técnicas de ahorro de sangre alogénica siendo la autotransfusión predepósito sin duda el patrón oro en la actualidad. Realizamos un estudio retrospectivo con el objeto de valorar si las técnicas de ahorro de sangre y especialmente la autotransfusión predepósito disminuyen las necesidades de transfusión alogénica en cirugía ortopédica programada de cadera. El mayor inconveniente de la autotransfusión fue el alto coste-efectividad. El principal factor que ancarece la técnica es la gran cantidad de unidades donadas y no transfundidas, que genera un rendimiento bajo de la misma. La anemización preoperatoria y la sobretransfusión pueden ser evitadas de forma sencilla con claros criterios de transfusión poco liberales. La optimización del ahorro de sangre alogénica se puede establecer mediante un programa interdisciplinar e individualizado según el tipo de cirugía y las características del paciente como la hemoglobina basal y el sexo. La autotransfusión predepósito es adecuada en cirugía ortopédica programada de cadera por su efectividad en el ahorro de sangre alogénica, su buena tolerancia y por la inocuidad del proceso.

• English

  Transfusion requirements in orthopaedic surgery are raised and therefore costs are high. There are different allogenic blood saving techniques but predeposit auto- transfusion is the gold-standard at present. We performed a retrospective study with the objective of valuing the requie- rement decreasement of allogenic transfusion in hip pro- gram orthopaedic surgery through blood saving methods, specially predeposit autologous transfusion. Autologous transfusion's great problem was the raised cost-effective- ness. The main reason for the price increase of techniques used is the high number of donned units and not transfused after surgery which you end up with a low productive met- hod. Anaemia pre-surgery and overtransfusion can easily be avoided with clear inclusion lines in blood saving programs and no liberal transfusion protocols. The best way to save allogenic blood in total hip arthroplasty can be established by means of an interdisciplinar program but individualized for specific tipe of surgery and for patient's characteristics like initial haemoglobin and sex. Predeposit autologous transfusion is adequate in hip program orthopaedic surgery because its effectiveness in allogenic blood saving, its good tolerance and it is a safe method.